sochimefLa Dra. Andrea Didier, presidenta de la Sociedad Chilena de Medicina Familiar, fue parte de la instancia junto a representantes de distintas sociedades científicas, en el marco de un proyecto que busca elaborar propuestas de políticas públicas.
La Sociedad Chilena de Medicina Familiar (SOCHIMEF), representada por su presidenta, Dra. Andrea Didier, participó en la reunión convocada por el Instituto de Políticas Públicas en Salud de la Universidad San Sebastián (IPSUSS), en el marco del proyecto “Pensando las próximas dos décadas del GES: Balance y Propuestas para la Salud en Chile”.
La iniciativa busca realizar un balance integral de las primeras dos décadas de implementación de las Garantías Explícitas en Salud (GES/AUGE) y, a partir de ese diagnóstico, formular propuestas de política pública para su proyección. El proyecto considera evidencia técnica, participación de distintos actores del sistema sanitario y una mirada estratégica sobre los desafíos que enfrentará la salud en los próximos veinte años.
La reunión fue encabezada por Jorge Acosta, director ejecutivo de IPSUSS, y Fernando Chuecas, jefe del Departamento de Bioética de la Universidad San Sebastián e integrante del Consejo Consultivo del GES del Ministerio de Salud. En la instancia participaron representantes de la Sociedad Chilena de Oftalmología, la Sociedad Médica de Santiago–Sociedad Chilena de Medicina Interna, la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, la Sociedad Chilena de Epidemiología y SOCHIMEF.
Una discusión estratégica sobre el futuro del GES
Durante la presentación, IPSUSS expuso los principales lineamientos del proyecto, cuyo propósito no es realizar una evaluación calificatoria del GES, sino abrir una reflexión prospectiva sobre cómo esta política pública puede perfeccionarse para responder a los cambios demográficos, financieros, clínicos y operativos del sistema de salud.
El GES ha sido reconocido como una de las transformaciones sanitarias más relevantes de las últimas décadas en Chile, al instalar garantías explícitas de acceso, oportunidad, protección financiera y calidad para un conjunto priorizado de problemas de salud.
Sin embargo, a veinte años de su implementación, el sistema enfrenta nuevos desafíos vinculados a la actualización de canastas y guías clínicas, el acceso oportuno a tratamientos, la continuidad del cuidado, la articulación de la red asistencial y la relación entre patologías GES y no GES.
En ese contexto, el proyecto impulsado por IPSUSS contempla distintas etapas de trabajo, seminarios temáticos, revisión de evidencia, encuestas sectoriales, espacios de reflexión técnica y elaboración de recomendaciones finales, que serán presentadas al Ministerio de Salud y a las comisiones de salud del Congreso.
El aporte de la medicina familiar y la Atención Primaria
La participación de SOCHIMEF permitió relevar la importancia de incorporar la mirada de la medicina familiar y de la Atención Primaria de Salud en la discusión sobre el futuro del GES.
Durante su intervención, la Dra. Andrea Didier destacó que la APS constituye el principal punto de contacto de las personas con el sistema sanitario y cumple un rol clave en la pesquisa, orientación, continuidad del cuidado y seguimiento de pacientes con patologías incorporadas en las garantías explícitas.
“La discusión sobre el futuro del GES no puede quedar separada de la experiencia cotidiana de la Atención Primaria. Desde la medicina familiar vemos cómo estas garantías se expresan en la vida real de las personas, sus familias y comunidades, y también conocemos las brechas que aparecen cuando el diseño de una política pública se enfrenta a las condiciones concretas de la red asistencial”, apunta la Dra. Didier.
En esa línea, la presidenta de SOCHIMEF planteó la disposición de la Sociedad para colaborar en la revisión de los instrumentos que serán utilizados en la próxima etapa del proyecto, particularmente la encuesta y la pauta de reflexión a sociedades científicas.
El objetivo de esta colaboración será contribuir a que dichos instrumentos recojan adecuadamente la perspectiva de la APS, considerando su rol en el acceso efectivo al GES, la continuidad de la atención, la coordinación con otros niveles asistenciales y la identificación de barreras que afectan tanto a equipos de salud como a pacientes.
Sociedades científicas y revisión técnica
Uno de los focos centrales de la reunión fue presentar a las sociedades científicas las formas de participación contempladas en la segunda etapa del proyecto, dedicada a la implementación del GES y sus desafíos operativos.
IPSUSS propuso cuatro líneas de colaboración: responder una encuesta dirigida a las directivas de las sociedades científicas; desarrollar una reflexión interna más amplia con sus integrantes; aportar opinión experta en el diseño y validación de instrumentos; y compartir documentos técnicos relacionados con evaluaciones, propuestas o análisis sobre el GES.
Para las sociedades científicas, el foco principal estará puesto en la revisión de canastas, guías clínicas, tratamientos y medicamentos. También se considerarán aspectos vinculados a la atención, la gestión de red, la oportunidad, la continuidad del cuidado y las brechas entre patologías GES y no GES.
Este enfoque resulta especialmente relevante para SOCHIMEF, dado que la medicina familiar observa de manera directa cómo las garantías explícitas se implementan en el primer nivel de atención y cómo interactúan con las necesidades integrales de personas, familias y comunidades.
Hacia una política pública más integrada y centrada en las personas
Desde SOCHIMEF, la participación en este tipo de instancias forma parte de su compromiso con el fortalecimiento de la Atención Primaria, la medicina familiar y la construcción de políticas públicas sanitarias más integrales, equitativas y centradas en las personas.
La discusión sobre las próximas dos décadas del GES abre una oportunidad para revisar no solo qué problemas de salud deben priorizarse, sino también cómo se implementan las garantías, qué condiciones requiere la red para cumplirlas y cómo evitar que la organización por patologías fragmente la atención de personas con necesidades complejas, multimorbilidad o situaciones de vulnerabilidad.
En ese sentido, SOCHIMEF reafirma la importancia de que las transformaciones del sistema sanitario incorporen la experiencia de los equipos de Atención Primaria y reconozcan el valor de la medicina familiar en la continuidad del cuidado, la resolutividad, la coordinación de la red y el acompañamiento de pacientes a lo largo del curso de vida.
