sochimefLa Dra. Andrea Didier, presidenta de la Sociedad Chilena de Medicina Familiar, integró el panel central de una jornada que reunió a autoridades del Ministerio de Salud, representantes de OPS/OMS, Colegio Médico, academia y ex autoridades sanitarias.
La Sociedad Chilena de Medicina Familiar (SOCHIMEF) fue parte del conversatorio y lanzamiento del proyecto editorial “Alma-Ata 50 años (2028): Avances y desafíos de la Atención Primaria de Salud”, realizado en la Universidad de Las Américas (UDLA). La iniciativa, liderada por la casa de estudios con apoyo de la OPS/OMS, el Ministerio de Salud y la Corporación Alma-Ata, busca aportar una mirada de largo plazo sobre el presente y futuro de la Atención Primaria de Salud (APS) en Chile.
La iniciativa se concibe como una publicación orientada a reunir visiones, experiencias y propuestas para robustecer la APS como eje estratégico del sistema sanitario, en un contexto marcado por brechas de acceso, desafíos de resolutividad, fragmentación de la red asistencial, cambios demográficos, aumento de enfermedades crónicas y nuevas demandas de cuidado por parte de personas, familias y comunidades
Desde SOCHIMEF también asistieron la Dra. Macarena Moral y el Dr. Diego Soto, lo que reafirma la presencia institucional de la Sociedad en espacios de discusión técnica, académica y sanitaria sobre el fortalecimiento de la Atención Primaria y el rol de la medicina familiar en el sistema de salud.
Una instancia de alto nivel para la discusión sanitaria
El encuentro convocó a autoridades y representantes del ámbito sanitario, entre ellas la ministra de Salud, Dra. May Chomali; la jefa de la División de Atención Primaria del Ministerio de Salud, Dra. Paulina Pinto; el representante de la OPS/OMS en Chile, Dr. Giovanni Escalante; y el director del Departamento de Sistemas y Servicios de Salud de la Organización Panamericana de la Salud, Dr. James Fitzgerald.
También participaron la rectora de la Universidad de Las Américas, Pilar Romaguera; el decano de la Facultad de Salud y Ciencias Sociales de UDLA, Dr. Osvaldo Artaza; la jefa de la División de Medicina Familiar y Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, Paulina Rojas; el director clínico de la Red de Centros de Salud Familiar de Fundación Áncora UC, Dr. Álvaro Téllez; la presidenta del Colegio Médico de Chile, Dra. Anamaría Arriagada; y el presidente de Médicos APS y exdirector de SOCHIMEF, Dr. Gonzalo Ormazábal.
La jornada también contó con la presencia de exministras y exministros de Salud de distintas administraciones, entre quienes estuvieron Helia Molina, Jaime Mañalich, Begoña Yarza, Ximena Aguilera, Pedro García y María Soledad Barría, además de representantes del mundo académico, gremial y asistencial, y de organizaciones vinculadas al fortalecimiento de la APS.
La amplitud de la convocatoria dio cuenta de la relevancia institucional del proyecto y de la necesidad de instalar una conversación sostenida sobre el lugar que ocupa la Atención Primaria en la agenda sanitaria del país. En ese marco, la presencia de SOCHIMEF permitió relevar la mirada de la medicina familiar en una discusión estratégica para el sistema de salud chileno.
Alma-Ata y una discusión vigente para Chile
La actividad se enmarca en el camino hacia la conmemoración de los 50 años de la Declaración de Alma-Ata, hito internacional suscrito en 1978 que transformó el paradigma de la salud pública al situar la salud como un derecho fundamental y a la Atención Primaria como núcleo del sistema sanitario, con una perspectiva preventiva, comunitaria y social.
A casi cinco décadas de esa declaración, los desafíos de los sistemas de salud exigen revisar cómo avanzar hacia modelos más integrales, equitativos y centrados en las personas. La discusión planteada en UDLA permitió abordar la necesidad de fortalecer la APS no solo como primer contacto con el sistema, sino como un componente estructural para mejorar el acceso, la continuidad del cuidado, la prevención, la acción intersectorial y la respuesta frente a las necesidades reales de los territorios.
Durante la apertura, la rectora de UDLA, Pilar Romaguera, relevó la vigencia de Alma-Ata como una hoja de ruta ética y política para los sistemas sanitarios, especialmente frente a la persistencia de inequidades, la fragmentación de la red y los cambios demográficos, epidemiológicos y sociales que enfrentan los países.
“La APS es el corazón del sistema de salud”
La participación de la Dra. Andrea Didier permitió situar la mirada de la medicina familiar en el centro del debate. Durante su intervención, la presidenta de SOCHIMEF enfatizó el rol estructural de la Atención Primaria dentro del sistema sanitario. “La APS es el corazón del sistema de salud, no la puerta de entrada”, señaló.
En este sentido, sostuvo que la APS no debe entenderse solo como un punto de ingreso o derivación dentro del sistema sanitario. Su valor está en la capacidad de acompañar de manera continua a las personas, familias y comunidades, articulando el cuidado clínico con las condiciones sociales, familiares y territoriales que inciden directamente en la salud.
La Dra. Didier planteó que fortalecer la Atención Primaria requiere situarla en el centro de las decisiones sanitarias, con mayor financiamiento, más herramientas de resolutividad, continuidad de cuidados y equipos de salud reconocidos en su labor. Asimismo, subrayó la importancia de visibilizar de manera permanente el aporte de la APS, especialmente frente a una red asistencial cuya fragmentación impacta en la experiencia de pacientes y familias.
Barreras de acceso y sistemas preparados para nuevos desafíos
Desde la perspectiva de OPS/OMS, el Dr. James Fitzgerald abordó los desafíos que enfrentan los sistemas de salud de la Región de las Américas y la necesidad de consolidar la Atención Primaria como base para avanzar hacia sistemas más equitativos, integrados y resilientes.
Durante su presentación, expuso tendencias asociadas a necesidades de atención insatisfechas, estancamiento en cobertura de servicios, menor protección financiera pese al aumento del gasto público y privado, e inequidades persistentes en el acceso. Entre los nudos críticos, se mencionaron barreras financieras y administrativas que dificultan el acceso oportuno a prestaciones de salud, además de problemas de calidad, financiamiento, planificación territorial, disponibilidad de recursos humanos y evaluación del desempeño.
Fitzgerald también advirtió que los sistemas de salud deben responder a una transición demográfica acelerada, mayores necesidades de cuidados de largo plazo, salud mental, cambio climático, migración y otros factores sociales que tensionan la respuesta sanitaria. En ese contexto, presentó la APS del futuro como un modelo adaptativo, integrado, territorial y digital, capaz de abordar la cronicidad, la multimorbilidad, los cuidados domiciliarios, la promoción del bienestar y la participación social, con apoyo de herramientas digitales que amplíen el acceso y permitan respuestas más personalizadas.
Consensos para transformar la Atención Primaria
El conversatorio permitió abrir una reflexión amplia sobre las transformaciones que requiere el sistema. En este sentido, el Dr. Osvaldo Artaza planteó que el proyecto busca constituirse en un legado colectivo y aportar a la construcción de consensos que faciliten cambios estructurales, con mirada de largo plazo y capacidad de traducirse en políticas de Estado.
Artaza también advirtió que la acción frente a los determinantes sociales de la salud ha sido insuficiente, con efectos visibles en problemáticas como obesidad, enfermedades metabólicas, cardiovasculares y cáncer. En ese contexto, relevó el papel de la Atención Primaria en ámbitos como prevención, acción intersectorial, salud pública, continuidad del cuidado y respuesta frente a nuevos desafíos sanitarios y sociales.
La ministra de Salud, Dra. May Chomali, también puso énfasis en la necesidad de mirar la APS desde una perspectiva estructural. Durante la jornada, reconoció brechas persistentes en el fortalecimiento de este nivel de atención, reflejadas en altas tasas de patologías, hospitalizaciones evitables y resultados insuficientes en cobertura efectiva.
Asimismo, planteó que los desafíos de la APS no se reducen únicamente a discusiones sobre municipalización, desmunicipalización o financiamiento, sino que requieren una reflexión profunda y sostenida en el tiempo, con participación de la academia, los equipos de salud, los municipios, las comunidades y los pacientes. En esa línea, valoró el proyecto editorial como un aporte para pensar los cambios estructurales que el país requiere.
