{"id":867,"date":"2020-10-26T18:33:58","date_gmt":"2020-10-26T21:33:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/?p=867"},"modified":"2020-10-26T18:39:44","modified_gmt":"2020-10-26T21:39:44","slug":"implementacion-de-terapia-neural-en-pacientes-con-dolor-cronico-gano-el-premio-al-trabajo-de-investigacion-de-nuestro-xxi-congreso-chileno-de-medicina-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/2020\/10\/26\/implementacion-de-terapia-neural-en-pacientes-con-dolor-cronico-gano-el-premio-al-trabajo-de-investigacion-de-nuestro-xxi-congreso-chileno-de-medicina-familiar\/","title":{"rendered":"Implementaci\u00f3n de terapia neural en pacientes con dolor cr\u00f3nico gan\u00f3 el premio al Trabajo de Investigaci\u00f3n de nuestro XXI Congreso Chileno de Medicina Familiar"},"content":{"rendered":"

Por B\u00e1rbara Morales M.<\/strong>
\nUno de los momentos importantes de nuestro XXI Congreso Chileno de Medicina Familiar, y que se condice con nuestra misi\u00f3n como Sociedad de promover el crecimiento cient\u00edfico y profesional de los m\u00e9dicos de familia es el Premio al Trabajo de Investigaci\u00f3n.<\/p>\n

En esta \u00faltima versi\u00f3n del Congreso, el premio recay\u00f3 en el trabajo realizado por los Doctores Camilo Bass del Campo, Carla Pellegrin Friedmann y David Debrott S\u00e1nchez y que se denomin\u00f3: Implementaci\u00f3n de un policl\u00ednico de alivio del dolor con aplicaci\u00f3n de terapia neural para mejorar abordaje de pacientes con dolor cr\u00f3nico en CESFAM N\u00ba1.<\/strong><\/p>\n

Para conocer m\u00e1s detalles sobre lo que consiste la terapia neural y los alcances de su puesta en pr\u00e1ctica realizamos una entrevista a los autores del trabajo y estas fueron sus respuestas:<\/p>\n

1.- \u00bfEn qu\u00e9 consiste la terapia neural (TN) y c\u00f3mo se relaciona con alivio del dolor?
\n<\/strong>La TN es un procedimiento que consiste en aplicar un anest\u00e9sico local en bajas concentraciones espec\u00edficamente en los sitios donde el sistema nervioso vegetativo ha sufrido agresi\u00f3n o lesi\u00f3n. Eliminando los bloqueos que alteran el intercambio de informaci\u00f3n y elaboran est\u00edmulos irritativos a la red nerviosa, se pretende reactivar los mecanismos de regulaci\u00f3n para que el propio organismo produzca sus propias reacciones autocurativas, desarrollen su actividad y le conduzcan a un nuevo orden mediante su propia fuerza vital.<\/p>\n

El dolor constituye el s\u00edntoma m\u00e1s antiguo en la historia de la humanidad y es el que m\u00e1s sufrimiento ha causado al ser humano. A pesar de todos los avances cient\u00edficos y t\u00e9cnicos, sigue existiendo en todos los niveles de atenci\u00f3n de salud a nivel mundial.<\/p>\n

En la atenci\u00f3n primaria de salud (APS), de acuerdo al estudio realizado por el Departamento de Epidemiolog\u00eda del Ministerio de Salud (EPI-MINSAL), el 61% de los\/as chilenos\/as declara haber sufrido dolor permanente o frecuente en el \u00faltimo a\u00f1o. Adem\u00e1s, la encuesta efectuada por la Asociaci\u00f3n Internacional para el estudio del Dolor (EFIC) determin\u00f3 que un 20% de los\/as europeos\/as padece de este s\u00edntoma. As\u00ed como, en la encuesta Pain in Europe se estableci\u00f3 que el dolor cr\u00f3nico afecta al 11% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola con una duraci\u00f3n media de 9 a\u00f1os, y es un motivo frecuente de consulta en APS donde se intenta aliviar dicho dolor mediante el uso de f\u00e1rmacos, con resultados de mejora parcial.<\/p>\n

El dolor cr\u00f3nico constituye la mayor amenaza para la calidad de vida a nivel mundial, la que va en aumento de forma paralela al incremento de la esperanza de vida. Se ha encontrado que las personas que consultan por procesos dolorosos tienen una calidad de vida m\u00e1s deteriorada que las personas que padecen de otras patolog\u00edas. Por otro lado, aquellos\/as pacientes que no encuentran soluci\u00f3n integral a sus problemas asociados a dolor, pueden presentar desesperanza, consultar en forma repetida, lo que se asocia  un elevado consumo de recursos econ\u00f3micos y humanos, as\u00ed como frustraci\u00f3n de los profesionales que los atienden.<\/p>\n

2.- \u00bfPor qu\u00e9 se escoge esta terapia?
\n<\/strong>Se hace necesario trabajar propuestas ligadas a dar respuesta a todos\/as aquellos\/as pacientes que sufren dolor cr\u00f3nico, por medio de conocimientos b\u00e1sicos actualizados, te\u00f3ricos y pr\u00e1cticos, en el manejo del dolor. Trabajando con herramientas sencillas y de bajo costo, pero de alto impacto para disminuir el dolor evitable. Fomentando cambios culturales ante el tema del dolor a nivel de equipos de salud y usuarios de los Centros de Salud, implementando Policl\u00ednicos de Alivio del Dolor en la AP.<\/p>\n

Los\/as m\u00e9dicos\/as de AP pueden intervenir el dolor cr\u00f3nico utilizando TN, integrando esta t\u00e9cnica que requiere un esfuerzo en formaci\u00f3n de extraordinaria sencillez. Sin embargo, es una t\u00e9cnica poco conocida, en parte por la escasez de trabajos publicados en revistas de impacto cient\u00edfico sobre su eficacia. Algunos reportes dan cuenta que TN puede ser eficaz en disminuir el dolor as\u00ed como el consumo de f\u00e1rmacos.<\/p>\n

3.- \u00bfQu\u00e9 resultados han podido evidenciar en sus pacientes?
\n<\/strong>Los\/as pacientes ten\u00edan un rango de edad entre 18 y 91 a\u00f1os (media de 62,1), 72,5% fueron mujeres. La evoluci\u00f3n de la intensidad del dolor pretratamiento tuvo una EVA (escala visual an\u00e1loga) media de 5,6; a los 3 meses 2,8 y a los 6 meses 2,6. Observando diferencias estad\u00edsticas (<0,05).<\/p>\n

Consumo de f\u00e1rmacos al ingreso un 86,3% y a los 6 meses un 31,4% (disminuci\u00f3n de 54,9%).<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de calidad de vida, EQ-VAS al ingreso fue 5,4, al d\u00eda 90 de 6,8 y el d\u00eda 180 de 7,0. Con test no param\u00e9trico (Wilcoxon), encontrando mejoras significativas (<0,05) en las 5 dimensiones (movilidad, cuidado personal, actividad habitual, dolor\/malestar y angustia\/depresi\u00f3n), tambi\u00e9n se evidencia en EQ-VAS preintervenci\u00f3n y posteriores.<\/p>\n

4.- \u00bfCu\u00e1les son las proyecciones futuras de esta iniciativa?
\n<\/strong>El alivio del dolor es una necesidad que a\u00fan no cuenta con respuestas satisfactorias, siendo la TN una t\u00e9cnica econ\u00f3mica que puede utilizarse con escasos efectos secundarios. Disminuye la intensidad del dolor cr\u00f3nico, consumo de f\u00e1rmacos, minimizando efectos secundarios y mejora la calidad de vida. Faltar\u00edan ensayos cl\u00ednicos que as\u00ed lo confirmaran.<\/p>\n

El tratamiento del dolor es un Derecho Humano Fundamental reconocido por la Comisi\u00f3n Permanente de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas y por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, deber\u00eda recibir la importancia que leg\u00edtimamente merece en nuestro pa\u00eds y ser una obligaci\u00f3n garantizarlo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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