{"id":2120,"date":"2021-08-20T20:00:17","date_gmt":"2021-08-20T23:00:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/?p=2120"},"modified":"2021-08-20T20:00:19","modified_gmt":"2021-08-20T23:00:19","slug":"miro-con-esperanza-que-tal-vez-la-llegada-de-esta-pandemia-pueda-ser-un-incentivo-para-retomar-el-enfoque-de-la-salud-centrado-en-las-personas-en-lo-preventivo-y-comunitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/2021\/08\/20\/miro-con-esperanza-que-tal-vez-la-llegada-de-esta-pandemia-pueda-ser-un-incentivo-para-retomar-el-enfoque-de-la-salud-centrado-en-las-personas-en-lo-preventivo-y-comunitario\/","title":{"rendered":"\u201cMiro con esperanza que tal vez la llegada de esta pandemia pueda ser un incentivo para retomar el enfoque de la salud centrado en las personas, en lo preventivo y comunitario\u201d"},"content":{"rendered":"

Por Andrea del Pilar G\u00f3mez\u00a0<\/strong>
\nReinaldo Mu\u00f1oz Sep\u00falveda, es m\u00e9dico familiar y socio honorario de la Sociedad Chilena de Medicina Familiar.\u00a0 Fue Presidente de SOCHIMEF en el per\u00edodo 2004-2005. Por a\u00f1os ha formado parte del Directorio de nuestra Sociedad, porque adem\u00e1s fue Vicepresidente en los a\u00f1os 2006-2007 y Director en seis per\u00edodos: 1996-1997; 2002-2003; 2008-2009; 2012-2013; 2014-2015 y, 2006-2017.<\/p>\n

\u201cComenc\u00e9 como m\u00e9dico familiar el a\u00f1o 1991 en la Universidad de Chile, en la docencia. Conoc\u00ed los or\u00edgenes de la Sociedad de Medicina Familiar y me hice socio en 1994. Desde el primer Congreso de Medicina Familiar Chilena estoy participando activamente ya sea como docente o invitado. Era un trabajo s\u00faper artesanal en una primera etapa y despu\u00e9s ya m\u00e1s profesional\u201d, cuenta el M\u00e9dico Cirujano de la Universidad de Chile.<\/p>\n

De su rol en el Directorio SOCHIMEF, destaca la relevancia de las instancias organizadas. \u201cEl a\u00f1o 2003 hubo un encuentro internacional donde la directiva postul\u00f3 a Chile para realizar la II Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar [i]<\/a> y se acept\u00f3 que fuese en Santiago. En 2004 fui elegido presidente de la Sociedad de Medicina Familiar y entonces trabajamos en el comit\u00e9 organizador de la Cumbre y del Congreso Chileno de Medicina Familiar.\u00a0 Tuvimos una invitada excepcional, B\u00e1rbara Starfield, \u00edcono mundial de la Medicina Familiar y de la Atenci\u00f3n Primaria. Ella vino a Chile en 2005, fue un encuentro multitudinario, respaldado por el gobierno de Chile. \u00a0El evento reuni\u00f3 a 18 pa\u00edses latinoamericanos, adem\u00e1s de Espa\u00f1a y Portugal. Fue una experiencia enriquecedora porque se dise\u00f1aron estrategias en Medicina Familiar para Latinoam\u00e9rica en ese minuto\u201d.<\/p>\n

\u201cLamentablemente en Chile coincidi\u00f3 con lo que en su minuto se desarroll\u00f3 como AUGE, luego GES, y que desvirtu\u00f3 unos de los principios de la Medicina Familiar que es el enfoque centrado en la persona, dando paso a lo que se llam\u00f3 el enfoque centrado en la enfermedad, lo que en los \u00faltimos 15 a\u00f1os ha dirigido buena parte de los sistemas de salud. A mi parecer, esto ha hecho un muy pobre aporte a lo que significa la Medicina Familiar. Todo el trabajo que se ven\u00eda haciendo- (con el apoyo del gobierno, de m\u00e9dicos y Medicina Familiar) como estrategia, se agot\u00f3 r\u00e1pidamente y se pas\u00f3 a otro plano, generando cierto estancamiento en el desarrollo de la especialidad. Tal vez, la llegada de esta pandemia pueda ser un incentivo s\u00faper potente para retomar el enfoque en las personas, el enfoque preventivo, el enfoque comunitario. Miro con esperanza que lo que se trabaj\u00f3 y qued\u00f3 en el camino, hoy podr\u00eda tener mayor sentido\u201d, reflexiona el Dr Mu\u00f1oz.<\/p>\n

Entonces, \u00bfc\u00f3mo podemos incorporar este enfoque de la Medicina Familiar en el dise\u00f1o de pol\u00edtica p\u00fablica?<\/em>\u00a0 \u201cSi hubiere un sistema universal de salud, podr\u00eda haber un gran desarrollo de Medicina Familiar, de lo contrario es muy poco lo que se puede hacer, porque en la actualidad se rompe el paradigma de c\u00f3mo tener a las personas m\u00e1s sanas, intervenir precozmente.\u00a0 En un sistema mixto como el chileno, donde hay un sistema p\u00fablico con carencias, un sistema privado que no es para todos los chilenos y con dificultades, no tiene mucho qu\u00e9 hacer la Medicina Familiar chilena en este minuto. Si no hay un cambio sustantivo es muy dif\u00edcil su desarrollo. As\u00ed lo veo y lo he visto en los 30 a\u00f1os que me he dedicado a esto\u201d.<\/p>\n

En el \u00e1rea gremial, integra desde sus inicios el Comit\u00e9 de Medicina Familiar de la Corporaci\u00f3n Nacional Aut\u00f3noma de Certificaci\u00f3n de Especialidades M\u00e9dicas, CONACEM, y desde el a\u00f1o 2016 es su presidente. Al respecto agrega, \u201cfuimos tres las primeras personas reconocidas como m\u00e9dicos familiares, a partir de lo cual se valid\u00f3 la especialidad, junto al doctor Joaqu\u00edn Montero y la doctora Eleana Oyarz\u00fan. Tuvieron que pasar casi 12 a\u00f1os de tramitaci\u00f3n, hasta que fue incorporada y reconocida como tal en el a\u00f1o 2001\u201d.<\/p>\n

El aporte del doctor Mu\u00f1oz a la Medicina Familiar se extiende hacia ampliar el foco en dos \u00e1mbitos diferentes. Uno de ellos, dirigiendo entre los a\u00f1os 2005-2008, la instalaci\u00f3n de un modelo cerrado de atenci\u00f3n privada de salud que estableci\u00f3 el concepto de m\u00e9dicos de cabecera. Luego de tal experiencia, trabaj\u00f3 durante cuatro a\u00f1os en el desarrollo de un modelo que instauraba cambios estructurales en el funcionamiento de la medicina ambulatoria para los trabajadores de todas las divisiones de la estatal Codelco. \u201cLamentablemente qued\u00f3 inconcluso, porque las condiciones de modelaci\u00f3n sanitaria iban cambiando de acuerdo a cada directorio de Codelco, pero fue una bonita experiencia si lo miro en el tiempo\u201d, reconoce.<\/p>\n

Dentro de su trayectoria en la docencia de pregrado y posgrado de la Universidad de Chile, nuestro socio honorario recalca su \u201cfuerte \u00e9nfasis en diferenciar la Medicina Familiar de la Atenci\u00f3n Primara. Que son dos cosas totalmente diferentes, pero que se confunden\u201d, subraya.<\/p>\n

En esa misma l\u00ednea, asegura que antes de la investigaci\u00f3n prefiere \u201cla docencia directa, sobre todo en la entrega pr\u00e1ctica de las habilidades y para el desarrollo de las competencias cl\u00ednicas relacionales de los m\u00e9dicos familiares. Siempre me interes\u00f3 participar activamente en el desarrollo frente a los dem\u00e1s colegas, exponer la Medicina Familiar no s\u00f3lo para fines acad\u00e9micos, sino que frente al mundo m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n

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[i]<\/a> Puede acceder a la Edici\u00f3n de la Revista de Medicina Familiar dedicada a la II Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar, 2005.<\/p>\n

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