{"id":5914,"date":"2026-11-10T17:00:57","date_gmt":"2026-11-10T21:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/?p=5914"},"modified":"2026-11-10T17:04:51","modified_gmt":"2026-11-10T21:04:51","slug":"dra-carmen-nadal-advierte-sobre-desafios-eticos-de-la-aps-las-decisiones-sanitarias-no-pueden-construirse-exclusivamente-desde-el-conocimiento-profesional","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/2026\/11\/10\/dra-carmen-nadal-advierte-sobre-desafios-eticos-de-la-aps-las-decisiones-sanitarias-no-pueden-construirse-exclusivamente-desde-el-conocimiento-profesional\/","title":{"rendered":"Dra. Carmen Nadal advierte sobre desaf\u00edos \u00e9ticos de la APS: \u201cLas decisiones sanitarias no pueden construirse exclusivamente desde el conocimiento profesional\u201d"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La implementaci\u00f3n de la Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas (ECICEP) representa una oportunidad para fortalecer la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS), pero tambi\u00e9n plantea desaf\u00edos \u00e9ticos que requieren mayor atenci\u00f3n de los equipos y las instituciones sanitarias. As\u00ed lo se\u00f1al\u00f3 la Dra. Carmen Nadal, quien particip\u00f3 de manera online en el XXVII Congreso Chileno de Medicina Familiar, realizado entre el 22 y el 24 de octubre en la Universidad de Concepci\u00f3n, el que fue organizado por la Sociedad Chilena de Medicina Familiar (SOCHIMEF).<\/p>\n\n\n\n

En el encuentro, la especialista efectu\u00f3 la conferencia titulada \u201cRol potencial de los comit\u00e9s de \u00e9tica asistencial en la ECICEP\u201d, donde abord\u00f3 la importancia de reconocer los conflictos que hist\u00f3ricamente han sido tratados \u00fanicamente como problemas cl\u00ednicos, administrativos o de gesti\u00f3n. Entre ellos, identific\u00f3 la distribuci\u00f3n equitativa de los recursos, el respeto por la autonom\u00eda de las personas, las decisiones compartidas y la sobrecarga terap\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los principales desaf\u00edos, explic\u00f3, surge frente al aumento de la longevidad y la multimorbilidad, especialmente cuando las personas deben enfrentar m\u00faltiples tratamientos e indicaciones m\u00e9dicas. En el escenario de implementaci\u00f3n de la ECICEP, advirti\u00f3 que la clasificaci\u00f3n automatizada de pacientes, seg\u00fan puntajes asignados a las enfermedades, no puede sustituir una evaluaci\u00f3n integral de sus necesidades y circunstancias. \u201cLa estratificaci\u00f3n constituye una herramienta \u00fatil para organizar los cuidados, pero no puede reemplazar la valoraci\u00f3n integral humana de las circunstancias de cada persona\u201d, sostuvo.<\/p>\n\n\n\n

Del modelo paternalista a las decisiones compartidas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante su participaci\u00f3n, la Dra. Nadal, quien adem\u00e1s coordina el Grupo de Trabajo en bio\u00e9tica de la SOCHIMEF, a\u00f1adi\u00f3 que una atenci\u00f3n verdaderamente centrada en las personas exige superar los modelos tradicionales en que las decisiones sanitarias descansan exclusivamente en el criterio profesional.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa evidencia cient\u00edfica es indispensable, y bienvenida la tecnolog\u00eda al servicio de las personas, pero tambi\u00e9n lo son el enfoque integral, los valores, las preferencias, las circunstancias y los proyectos de vida\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, destac\u00f3 que la medicina familiar cuenta con fortalezas fundamentales para avanzar hacia este enfoque, particularmente la continuidad de la atenci\u00f3n y el conocimiento de los contextos familiares y comunitarios. Estas caracter\u00edsticas permiten construir relaciones de confianza y acompa\u00f1ar decisiones complejas en contextos concretos que son dif\u00edciles de transmitir para entrenar los algoritmos, como el rechazo de tratamientos en pacientes sin redes de apoyo o la definici\u00f3n de la intensidad de las intervenciones sin armonizar las terapias o la cantidad de controles con la vida cotidiana de las personas.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, advirti\u00f3 sobre el riesgo de que la implementaci\u00f3n de nuevas estrategias termine reducida al cumplimiento de metas num\u00e9ricas y procedimientos burocr\u00e1ticos, debilitando el sentido humano del cuidado y aumentando el estr\u00e9s moral de los equipos de salud.<\/p>\n\n\n\n

Comit\u00e9s de \u00c9tica Asistencial: m\u00e1s all\u00e1 del cumplimiento administrativo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Otro de los aspectos abordados fue la necesidad de fortalecer los Comit\u00e9s de \u00c9tica Asistencial (CEA) en la atenci\u00f3n primaria, con espacios de deliberaci\u00f3n locales que respondan a las particularidades de cada comunidad.<\/p>\n\n\n\n

La Dra. Nadal plante\u00f3 que la reflexi\u00f3n \u00e9tica no debe considerarse una responsabilidad adicional para los profesionales, sino una dimensi\u00f3n inherente a la atenci\u00f3n cl\u00ednica. Decisiones habituales, como priorizar una visita domiciliaria, abordar el rechazo de un tratamiento o responder a situaciones de vulnerabilidad, involucran valores y requieren deliberaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En este sentido, cuestion\u00f3 que los centros de salud familiar dependan de comit\u00e9s de \u00e9tica externos pocos especializados en contextos de AP que, a su juicio, resultan insuficientes y poco pertinentes para acompa\u00f1ar a los equipos y promover cambios en la cultura organizacional. Tambi\u00e9n destac\u00f3 que estos espacios pueden contribuir a prevenir conflictos, orientar decisiones institucionales, apoyar a los funcionarios frente al estr\u00e9s moral y resguardar los derechos de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Bio\u00e9tica e inteligencia artificial: nuevos desaf\u00edos para la formaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Finalmente, la especialista llam\u00f3 a actualizar la formaci\u00f3n en bio\u00e9tica frente a los cambios demogr\u00e1ficos, tecnol\u00f3gicos y organizacionales que enfrenta el sistema sanitario. \u201cNecesitamos urgente avanzar hacia el pensamiento cr\u00edtico en la era de IA, donde la productividad y la eficiencia tomar\u00e1n un mayor protagonismo\u201d, se\u00f1al\u00f3, subrayando la importancia de transitar desde una ense\u00f1anza basada principalmente en principios generales hacia una bio\u00e9tica aplicada a los problemas cotidianos y contextuales.<\/p>\n\n\n\n

Para la Dra. Nadal, este cambio requiere integrar la \u00e9tica cl\u00ednica, la \u00e9tica organizacional y la gobernanza bio\u00e9tica, de manera que las instituciones puedan reconocer los conflictos, promover la deliberaci\u00f3n y asumir responsabilidad por sus decisiones.<\/p>\n\n\n\n

En esa l\u00ednea, concluy\u00f3 que la ECICEP e incluso la IA, constituyen una oportunidad para valorar m\u00e1s la humanizaci\u00f3n de los cuidados, avanzar hacia una atenci\u00f3n primaria m\u00e1s cercana, integral y equitativa, siempre que las instituciones sean capaces de generar espacios de reflexi\u00f3n \u00e9tica y situar los derechos de las personas en el centro de sus decisiones.<\/p>\n\n\n\n

Por Juan Paulo Rold\u00e1n<\/em><\/p>\n\n\n\n

Comunicaciones SOCHIMEF<\/em><\/p>\n\n\n\n

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