{"id":3233,"date":"2022-08-19T18:46:52","date_gmt":"2022-08-19T21:46:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/?p=3233"},"modified":"2022-08-19T19:03:19","modified_gmt":"2022-08-19T22:03:19","slug":"ecicep-y-enfoque-en-personas-mayores-la-importancia-del-rol-del-medico-de-familia-en-aps","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/2022\/08\/19\/ecicep-y-enfoque-en-personas-mayores-la-importancia-del-rol-del-medico-de-familia-en-aps\/","title":{"rendered":"ECICEP y enfoque en Personas Mayores: La importancia del rol del M\u00e9dico de Familia en APS"},"content":{"rendered":"

Autor: Dr. Jos\u00e9 Zamorano. M\u00e9dico de Familia. Jefe de Departamento de Modelo de Salud Familiar. Direcci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio de Salud Metropolitano Occidente.<\/strong><\/p>\n

En ciclo de entrevistas y publicaciones organizado por el coordinador del comit\u00e9 Persona Mayor de SOCHIMEF, Dr. Andr\u00e9s Glasinovic, el integrante de esta instancia, Dr. Jos\u00e9 Zamorano, responde sobre su experiencia.<\/p>\n

La Estrategia de Cuidados Centrados en la Persona tiene en su base conceptual el modelo de gesti\u00f3n sanitaria \u201cPir\u00e1mide de Kaiser Permanente\u201d, la cual promueve un modelo de atenci\u00f3n con enfoque de salud poblacional, sugiere instancias de atenci\u00f3n integrales e invita a la elaboraci\u00f3n de estrategias innovadoras vinculadas a la gesti\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n

La siguiente reflexi\u00f3n tiene como objetivo visualizar el rol de gesti\u00f3n del especialista en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong> en la coordinaci\u00f3n de las atenciones en salud, enmarcadas en la Estrategia de Cuidados Integrales Centrados en la Persona<\/strong> (ECICEP)<\/strong> enfatizando en este caso el enfoque en las personas mayores.           <\/strong><\/p>\n

Para asegurar la implementaci\u00f3n de esta estrategia en el caso de las Personas Mayores se hace necesario mencionar una particularidad de este modelo: la omisi\u00f3n de un enfoque geri\u00e1trico de la clasificaci\u00f3n del riesgo. Dentro de las 52 problemas de salud actualmente mencionados en las orientaciones de salud ministeriales, no se considera la totalidad de los s\u00edndromes geri\u00e1tricos ni otras categor\u00edas que objetiven la funcionalidad de las personas, elementos que sin duda influyen en la autonom\u00eda de las personas, <\/strong>dificultades que se ven exacerbadas en la medida que se les atribuya la responsabilidad individual a estas para la gesti\u00f3n de agendamiento de las prestaciones de salud indicada.<\/p>\n

En el contexto de organizaci\u00f3n actual de los establecimientos de  Atenci\u00f3n Primaria, la situaci\u00f3n de las personas mayores con alto riesgo o  G3,  las cuales presentan 5 o m\u00e1s problemas de salud diagnosticados, deben acudir a los establecimientos a control por profesional medico entre  1 a 4 veces  en un a\u00f1o y entre 1 a 3 veces con otros profesionales de salud seg\u00fan corresponda, considerando este dato en un caso \u201ccompensado\u201d desde el punto de vista de sus condiciones cr\u00f3nicas, sin considerar las ocasiones en que acuden para solicitar agendamiento de sus citas y retiro de f\u00e1rmacos, lo que en sumatoria eleva la cantidad de visitas a los establecimientos.<\/p>\n

Frente a esta situaci\u00f3n, para implementar la estrategia centrada en la persona<\/strong>, debemos asegurar la gesti\u00f3n de agenda<\/strong> de las prestaciones de salud que correspondan dentro de la gesti\u00f3n de los planes de cuidado individualizados, as\u00ed como garantizar eventos recordatorios por parte de profesionales que realicen seguimiento, con el fin de brindar y asegurar  la oportunidad de la atenci\u00f3n.      <\/strong><\/p>\n

Si bien el Modelo de Atenci\u00f3n Integral de Salud Familiar (MAIS)<\/strong> promueve transitar desde un enfoque de salud paternalista  hacia un rol participativo donde la persona sea miembro activo del cuidado de su salud, debemos asegurar al menos la continuidad con el equipo de salud en el proceso salud-enfermedad, garantizando que la poblaci\u00f3n de mayor riesgo en este escenario, tenga acceso oportuno a las prestaciones establ6ecidas por normas ministeriales y as\u00ed consolidar v\u00ednculos estables los cuales potencien la adherencia, automanejo, automonitoreo y un seguimiento activo por parte del equipo de salud;  estrategias que deben ser parte de las acciones a incorporar en los planes de cuidado integral<\/strong>.<\/p>\n

Se debe tener presente que para asegurar buenos resultados en salud de esta poblaci\u00f3n, las  responsabilidades no solo deben ser del  individuo sino que tambi\u00e9n de parte del equipo de salud a cargo<\/strong>.  Por lo cual, surgen desaf\u00edos y oportunidades para robustecer el rol del m\u00e9dico de familia en APS, as\u00ed como tambi\u00e9n para fortalecer la implementaci\u00f3n del Modelo de Salud Familiar y Estrategia ECICEP<\/strong>, por medio de acciones como el designar un n\u00famero determinado  e identificado de familias con integrantes caracterizados de alto riesgo o G3 a su m\u00e9dico de familia de cabecera, el cual se diferencia por contar con mayores herramientas para manejar casos de alta complejidad. As\u00ed como tambi\u00e9n, asegurar la continuidad de atenci\u00f3n con el mismo tratante, debido a la baja movilidad de estos profesionales en un contexto de alta rotaci\u00f3n de personal de m\u00e9dico en la APS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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