Estimado Dr. Enrique Paris, Ministro de Salud de Chile<\/p>\n
El pasado 30 de septiembre de 2021 se inform\u00f3 a los Directores de Salud de las comunas de la Regi\u00f3n Metropolitana y del pa\u00eds del t\u00e9rmino del financiamiento de las acciones de trazabilidad y seguimiento en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS),<\/strong> vulnerando nuevamente la salud p\u00fablica del pa\u00eds y de paso, desvinculando a funcionarios de salud que han sido esenciales para el control de la pandemia.<\/p>\n El sistema sanitario, y particularmente la atenci\u00f3n primaria, es un elemento clave para abordar las inequidades en exposici\u00f3n y vulnerabilidad diferencial al COVID-19<\/strong>. Tan temprano como el primero de abril de 2020 el Consejo Asesor del Minsal suger\u00eda de manera conjunta una modalidad de trabajo integrado entre las \u00e1reas de epidemiolog\u00eda y redes asistenciales<\/em>, solicitando fortalecer un proceso de an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gico descentralizado y participativo<\/em>, e incorporando a alcaldes y otros organismos regionales en la respuesta a la epidemia[1]<\/strong><\/a>. <\/em>A pesar de lo anterior, reci\u00e9n en julio de 2020 se incorpor\u00f3 de manera formal a la APS y se decret\u00f3 la transferencia de recursos monetarios a los establecimientos para efectuar las acciones de trazabilidad[2]<\/a>[3]<\/a>[4]<\/a>. Antes de ello, las acciones preventivas fueron centralizadas y ejecutadas en las Seremi de salud regionales con resultados desfavorables. Posteriormente, en marzo de 2021, y justo antes de la segunda ola invernal, la autoridad sanitaria volv\u00eda a centralizar la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de los casos a nivel regional[5]<\/a>, siendo esta \u00faltima una intervenci\u00f3n clave, tiempo dependiente y con un fuerte componente territorial.<\/strong><\/p>\n Los municipios han entregado cientos de apoyos en alimentaci\u00f3n y art\u00edculos de higiene para lograr que las personas hagan sus cuarentenas. Tambi\u00e9n, se han encontrado otros cientos de casos de COVID-19 agravando su condici\u00f3n de salud en los domicilios y se les ha entregado asistencia m\u00e9dica anticipada, antes de acudir a los centros de salud y evitando nuevos contagios. Para el cumplimiento de estas funciones han sido esenciales los equipos locales de APS<\/strong>. El t\u00e9rmino de las acciones de seguimiento trae como consecuencia un debilitamiento de estas acciones, un inminente aumento de los contagios en familias, escuelas y trabajos, y el posterior colapso de la red sanitaria.<\/p>\n A pesar de los consejos de expertos de sociedades cient\u00edficas, epidemi\u00f3logos\/as y salubristas del pa\u00eds, una vez m\u00e1s se hipoteca la posibilidad de controlar la transmisi\u00f3n de los casos desde el territorio. Sabemos qui\u00e9nes pagar\u00e1n los platos rotos en un pa\u00eds social y econ\u00f3micamente tan desigual como Chile.<\/strong> Fuera de cualquier romanticismo ideol\u00f3gico, la gesti\u00f3n local de la APS, el enfoque en los determinantes sociales de la salud y la territorialidad son herramientas clave para cualquier intervenci\u00f3n sanitaria de alcance universal que se pretenda instalar en Chile. La erradicaci\u00f3n de la viruela, la ca\u00edda en la desnutrici\u00f3n y mortalidad materno-infantil, el control del c\u00f3lera y el tifus, la reducci\u00f3n de las muertes por enfermedad respiratoria en ni\u00f1os y ni\u00f1as; todos ellos son ejemplos de que la APS de base territorial es y ser\u00e1 el lugar donde montar las acciones preventivas y promocionales. <\/strong><\/p>\n La Sociedad Chilena de Medicina Familiar particip\u00f3 activamente en la mesa para el fondo extraordinario de salud de dos mil millones de d\u00f3lares que realiz\u00f3 la C\u00e1mara de Diputadas y Diputados de la Rep\u00fablica de Chile. Nuestras propuestas est\u00e1n recogidas en ese documento que est\u00e1 en sus manos<\/strong>. En sus manos est\u00e1, tambi\u00e9n, retomar el trabajo conjunto y coordinado con la APS, que usted mismo inici\u00f3 cuando asumi\u00f3 su trabajo como Ministro de Salud.<\/p>\n Atentamente,<\/p>\n Camilo Becerra Rodr\u00edguez Directorio [1]<\/a> Consejo asesor COVID-19. Consejo asesor COVID-19 – Ministerio de Salud Chile – Minuta reuni\u00f3n interna, mi\u00e9rcoles 1 abril 2020 [Internet]. 2021. Disponible en: https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/14v_mMPMF4Oq9iriD8Hbhfl3uax2QiKuk\/view<\/a><\/p>\n [2]<\/a>Carolina Jorquera Vasquez. El Plan de Acci\u00f3n COVID-19: LA ESTRATEGIA CHILENA – Serie Minutas N\u00b0 81 -20 [Internet]. Biblioteca del Congreso Nacional; 2020. Disponible en: https:\/\/www.bcn.cl\/asesoriasparlamentarias\/detalle_documento.html?id=76527<\/a><\/p>\n [3]<\/a> Alicia Arias-Schreiber Mu\u00f1oz, Lilian Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez, Francisca Crispi Galleguillos, Ingrid Kremser Ruiz, Macarena Moral L\u00f3pez. Monitoreo de la Estrategia de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento para COVID-19 en establecimientos de Atenci\u00f3n Primaria en Chile. Rev Chil Med Fam [Internet]. 2020;15(2). Disponible en: http:\/\/revistachilenademedicinafamiliar.cl\/index.php\/sochimef\/issue\/view\/43<\/p>\n [4]<\/a> Departamento de Epidemiolog\u00eda Ministerio de Salud Chile. Protocolo de coordinaci\u00f3n para acciones de vigilancia epidemiol\u00f3gica durante la pandemia covid-19 en chile: estrategia nacional de testeo, trazabilidad y aislamiento [Internet]. 2020. Disponible en: https:\/\/www.minsal.cl\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Estrategia-Testeo-Trazabilidad-y-Aislamiento.pdf<\/p>\n [5]<\/a> Ministerio de Salud Chile \/ Enrique Paris Mancilla. Ordinario A1\/No<\/sup>793 Env\u00eda \u00abGu\u00eda de la Estrategia Nacional de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento COVID-19\u00bb. 2021.<\/a><\/p>\n
\n<\/strong>Sociedad Chilena de Medicina Familiar<\/strong><\/p>\n
\nSociedad Chilena de Medicina Familiar<\/strong><\/p>\n
\n