{"id":181,"date":"2019-12-19T04:25:55","date_gmt":"2019-12-19T07:25:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/?p=181"},"modified":"2020-02-20T04:27:46","modified_gmt":"2020-02-20T07:27:46","slug":"diez-anos-como-medico-de-atencion-primaria-diez-aprendizajes","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.medicinafamiliar.cl\/mf\/wordpress\/2019\/12\/19\/diez-anos-como-medico-de-atencion-primaria-diez-aprendizajes\/","title":{"rendered":"Diez a\u00f1os como m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, diez aprendizajes"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n

A continuaci\u00f3n presentamos art\u00edculo realizado por Dr. Jorge Pacheco<\/strong>, M\u00e9dico Familiar, titulado:

“Diez a\u00f1os como m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, diez aprendizajes”<\/strong><\/p>\n

1.- La agenda m\u00e9dica es s\u00f3lo una orientaci\u00f3n. Un paciente puede estar citado cada 15, 20 o 30 minutos y requerir m\u00e1s o menos tiempo. M\u00e1s que fijarse en el reloj, hay que buscar un equilibrio en la jornada completa. Si un paciente se atrasa, se puede pasar al siguiente.<\/p>\n

2.- Hay que mantenerse accesible para los pacientes. Revisar ex\u00e1menes en el pasillo toma s\u00f3lo unos minutos y ahorra le ahorra a los pacientes la fatigosa tarea de pedir hora. Si hay alg\u00fan hallazgo de importancia, puedes citar al paciente con m\u00e1s tiempo.<\/p>\n

3.- No es necesario saber TODO del paciente en la primera entrevista. A diferencia del hospital, en atenci\u00f3n primaria ver\u00e1s al paciente en muchas ocasiones. Una entrevista muy detallada te fatigar\u00e1 a ti y al paciente, adem\u00e1s de dejar poco tiempo a acordar las indicaciones.<\/p>\n

4.- No hay que asumir la relaci\u00f3n social entre el paciente y el acompa\u00f1ante. Pueden parecer padre e hija y ser pareja. Tampoco hay que asumir la orientaci\u00f3n sexual, es preferible preguntar por la pareja que por el esposo o la esposa.<\/p>\n

5.- Los pacientes \u201cdif\u00edciles\u201d son en realidad pacientes desafiantes en los que se requiere un uso intensivo de habilidades comunicacionales: escuchan activa y negociaci\u00f3n. Hay que tener paciencia ya que de ellos se aprende mucho.<\/p>\n

6.- Si el paciente se calla, el m\u00e9dico tambi\u00e9n lo hace. Si bien los silencios son inc\u00f3modos en ciertas situaciones sociales, cuando el paciente lo hace – habitualmente – est\u00e1 pensando qu\u00e9 decir. No hay que interrumpirlo porque nos sentimos inc\u00f3modos.<\/p>\n

7.- Una manifestaci\u00f3n de un trastorno mental com\u00fan puede ser un s\u00edntoma f\u00edsico, habitualmente asociado a una preocupaci\u00f3n excesiva. Centrarse s\u00f3lo en el estudio del s\u00edntoma puede ser muy frustrante para el paciente, sobretodo si los ex\u00e1menes son normales.<\/p>\n

8.- No tratar todo s\u00edntoma con medicamentos. Algunos s\u00edntomas son pasajeros, otros mejoran con manejo no farmacol\u00f3gico y en otros casos el manejo farmacol\u00f3gico tiene un impacto marginal. Es muy f\u00e1cil llegar a la polifarmacia, sobretodo en adultos mayores.<\/p>\n

9.- El mayor beneficio del control glic\u00e9mico estricto ocurre en personas j\u00f3venes con diagn\u00f3stico reciente de diabetes. El objetivo terap\u00e9utico de la mayor\u00eda de los pacientes en atenci\u00f3n primaria es de 7%-8%, sobretodo en adultos mayores donde el tratamiento intensivo produce frecuentemente hipoglicemias.<\/p>\n

10.- Se practica poco la observaci\u00f3n expectante (\u201cwatchful waiting\u201d), pero es una muy buena estrategia diagn\u00f3stica. Sobretodo en situaciones de alta incertidumbre cl\u00ednica.<\/p>\n

Fuente: Blog comit\u00e9 Abogac\u00eda por la Medicina Familiar y Pol\u00edticas P\u00fablicas.<\/a><\/strong><\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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