Los cuidados espirituales en salud es un campo emergente a nivel mundial en las últimas tres décadas. Múltiples disciplinas han estado realizando investigación y aportes para construir un cuerpo de conocimientos y prácticas coherente, a ello ha contribuido principalmente la medicina paliativa, la medicina familiar, la psicología, la psiquiatría, la geriatría, la enfermería, entre otras. El campo de estudio del médico de familia está centrado en el trabajo con personas, familias y comunidades, desde una perspectiva integral. La espiritualidad es una dimensión que cruza todas estas variables renovando el enfoque de salud, el cual intenta capturar aquellas áreas del conocimiento que no han sido incluidas explícitamente en las políticas y prácticas de los sistemas de salud convencionales. En este sentido cobra relevancia aspectos como las creencias religiosas, las experiencias o vivencias espirituales, los recursos internos de carácter trascendente, así como los significados y creencias familiares, la cultura y mitos populares, las cosmovisiones de pueblos originarios, las prácticas de salud tradicional, alternativas, complementarias e integrativas, así como algunos enfoques psicoterapéuticos como la psicología transpersonal.

El concepto de espiritualidad tiene muchas definiciones, desde el ámbito clínico se dice que es: “Aspecto de la humanidad referida a la manera en que los individuos buscan y expresan el sentido y el propósito y la forma en que ellos experimentan conexión con el momento, el yo, los otros, la naturaleza y el significado o lo sagrado.” (1) Los cuidados espirituales han sido definidos como “el reconocer y responder a las expresiones multifacéticas de la espiritualidad que encontramos en los pacientes y familias. (2) La formación de competencias en cuidados espirituales es un tema emergente en muchas universidades a nivel mundial, tanto en pre como postgrado, y en especial en residencias de medicina familiar. (3) Los cuidados espirituales no son exclusivos del médico sino que forman parte de las competencias deseables en todo el equipo salud profesional y técnico.

En Chile, el Ministerio de Salud ha definido el concepto de integralidad incorporando las variables espiritual y cultural, lo cual queda reflejado en el siguiente párrafo: “La integralidad […] implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la población desde una aproximación biopsicosocial-espiritual y cultural del ser humano. Considera el sistema de creencias y significados que las personas le dan a los problemas de salud…”(4)  A pesar de lo anterior, en nuestro país es escaso el debate explícito, la práctica de cuidados espirituales es intuitiva, y el desarrollo de políticas de salud con incorporación de la dimensión espiritual es aún incipiente, reflejado en la noción de Acompañamiento Espiritual dentro de la reciente Ley de Derechos y Deberes de pacientes.

Estos y otros desafíos son los que se plantea el Comité de Cuidados Espirituales en Salud, cuyo propósito es desarrollar los cuidados espirituales en salud en los ámbitos académico, profesional, comunitario e institucional.

Estrategias 

  • Difusión de los cuidados espirituales en salud
  • Capacitación en cuidados espirituales en salud: mallas curriculares de pre y posgrado, cursos, jornadas, participación en congreso SOCHIMEF
  • Investigación en cuidados espirituales en salud: asesoría y vinculación
  • Articulación de redes: profesionales, comunitarias, institucionales, intersectoriales (nacionales e internacionales)
  • Abogacía para la inclusión de los cuidados espirituales en políticas de salud nacionales

Áreas de desarrollo

  • Inter y trans-culturalidad: aproximación con pertinencia cultural en salud, incluyendo perspectiva de pueblos originarios
  • Medicinas tradicionales, alternativas, complementarias e integrativas
  • Psico-espiritualidad: modelos y abordajes psicológicos que consideran la dimensión espiritual (ej.: transpersonal)
  • Afrontamiento religioso: Integración de las miradas y recursos religiosos en el ámbito de la salud
  • Neuro-espiritualidad: cruce entre neurociencias y espiritualidad (ej.: neurofenomenología de Varela, estudios de experiencias espirituales o meditativas con neuroimágenes funcionales, psiconeuroinmunoendocrinología)
  • Cuidados paliativos: acompañamiento espiritual, bien morir, psico-oncología
  • Autocuidado espiritual de los equipos de salud
  • Promoción de salud espiritual: modelo salutogénico centrado en recursos, activos, resiliencia, bienestar y sentido

Funcionamiento

El comité sesiona una vez al mes, en horario de día jueves de 18:00 a 20:00hrs. Es posible participar de manera presencial como virtual a través de video-conversación (Skype). Para ser miembro del comité se requiere estar inscrito como socio activo en SOCHIMEF, de lo contrario es posible participar como miembro colaborador, lo cual incluye participación de profesionales  y terapeutas de diversas disciplinas.

Integrantes del Comité

  1. Sebastián Fuentes, Médico de Familia, Magíster de Salud Pública, APS y docente Universidad de Valparaíso [coordinador]
  2. Yasna Fernández, Médico de Familia, Magíster de Salud Pública, gestión en Servicio de Salud Viña-Quillota
  3. Andrea Didier, Médico de Familia, Magíster de Salud Pública, docente Universidad de Valparaíso, gestión en Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio
  4. Carolina Reyes, Médico de Familia, Magíster de Salud Pública, coordinadora Programa de Medicina Familiar de la Universidad de Valparaíso
  5. Patricia Vargas, Médico de Familia, Presidenta de la Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile
  6. Carolina Jara, Médico de Familia, docente y coordinadora de Unidad de Medicinas Integrativas Universidad de Chile
  7. Lucy Granda, Médico de Familia, Magíster de Salud Pública, APS
  8. Nicolás Mora, Médico de Familia, Magíster de Salud Pública, APS
  9. Edison Hernández, candidato a Médico de Familia y Magíster de Salud Pública, Hospital Eduardo Pereira
  10. Patricio Donaire, residente de Medicina Familiar, Universidad de Valparaíso
  11. Julio Montero, Médico de Familia, CESFAM Piedra del Águila, Angol, docente medicina familiar CESFAMs semilleros dependiente de U de Concepción
  12. Mónica Nivelo, Médico de Familia, docente Universidad de Chile, coordinadora grupo P4-Chile
  13. Nancy López, Médico de Familia, Directora Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile
  14. Rossana Betancur, residente Medicina Familiar, Universidad de Concepción
  15. Paula Bulnes, Médico de Familia Adultos, Independencia, Santiago
  16. María José Puga, Médico de Familia, Cuidados Paliativos, Valdivia
  17. Laura Erazo, Médico de Familia, Cormuviña
  18. Claudio León, residente Medicina Familiar, Universidad de Valparaíso

Integrantes Colaboradores: 

  1. Cony Manríquez, Psicóloga Clínica, docente Universidad de Valparaíso
  2. Graciela Fuentes, Terapeuta de Reiki, Unidad de Cuidados Paliativos Hospital Fricke de Viña del Mar
  3. Kamila Nuñez, Médico General, APS, Cuidados Paliativos, La Serena
  4. Laura Escobar, Enfermera, APS, Cuidados Paliativos, La Serena
  5. Alfonsina Jerez, residente Medicina Familiar, Universidad de Concepción
  6. Sandra Martínez, Médico de Familia, Servicio de Salud Ñuble
  7. Patricia Pérez, Psicóloga, docente Medicina Familiar, Universidad de Concepción
  8. Andrea Bustos, Asistente Social, docente Universidad de Concepción
  9. Fabiola Troncoso, Administradora Pública, docente Universidad de Concepción
  10. Laura Moreira, residente Medicina Familiar, CESFAM Los Angeles, Universidad de Concepción
  11. Karen Montero, Psicóloga, CESFAM Guzmán, Iquique
  12. Teresa Gómez, Psicóloga
  13. Karina Vargas, psicóloga, docente Medicina Familiar, Universidad de Valparaíso

 

Enlaces recomendados

Artículo introductorio sobre Espiritualidad y Salud - Psiquiatría

http://servicio.bc.uc.edu.ve/cdch/saberes/a1n1/art5.pdf

Modelo BMSEST de valoración espiritual multicultural – Medicina Familiar  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532766/

Herramienta HOPE de Valoración Espiritual en Clínica – Medicina Familiar

http://www.aafp.org/afp/2001/0101/p81.html

Religión, Espiritualidad y Salud: Evidencia, investigación e implicancias clínicas - Psiquiatría

http://www.hindawi.com/journals/isrn/2012/278730/

Espiritualidad, Salud Mental y Trabajo Comunitario - Psiquiatría

http://revistagpu.cl/2011/GPU_junio_2011_PDF/SM_Impacto_de_la_espiritualidad.pdf

Competencias profesionales en Cuidados Espirituales en Salud

http://pdfs.journals.lww.com/academicmedicine/2014/01000/Spirituality_and_Health___The_Development_of_a.9.pdf

 

Referencias

  1. Puchalski C., Ferrell B., Virani R., Otis-Green S., Baird P., Bull J, et cols. Improving the Quality of Spiritual Care as a Dimension of Palliative Care: The Report of the Consensus Conference. Journal of Palliative Care Medicine 2009;(12)10:3
  2. Derrickson B. The spiritual work of the dying. Citado en: Anandarajah G. Spirituality and Medical Practice: Using the HOPE Questions as a Practical Tool for Spiritual Assessment. American Family Physician. 2001; 63(1):p.84
  3. King D., Crisp J, Spirituality and Health Care Education in Family Medicine Residency Programs, Fam Med 2005;37(6):399-403
  4. Ministerio de Salud de Chile. Orientaciones para la Implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria. 2013. p.13, [Internet] Disponible en: web.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf., última entrada 28 mayo 2016.